Mares estrangeres: històries difícils de maternitat

Imagineu que espereu un nadó en un país estranger. Un país del qual no coneixeu la llengua ni l'organització del sistema sanitari i amb tradicions, costums, visions de la vida i del món profundament diferents de les vostres. Imagineu-vos que no tingueu ningú al vostre costat, a part del pare del nen (quan n'hi ha): ni mare, ties, germanes ni amics íntims. Imagina't les visites a l'hospital en solitari, potser sense que ningú t'expliqui què has de fer i què esperar (no, no sempre hi ha mediadors lingüístics i culturals per fer aquesta feina), part i part amb metges i llevadores que diuen coses que no entens, el retorn a casa sense xarxes de suport social i econòmic.

Bé, en realitat cap dona s'imaginaria viure els mesos d'expectació, part, nova vida amb un nadó com aquest. No obstant això, això és exactament el que els passa a molts dels dones estrangeres que viuen a Itàlia. Un paràgraf de l'últim informe de Save the Children sobre la maternitat al nostre país (Le equilibriste 2019) ho resumeix bé, subratllant els tres principals problemes crítics als quals s'han d'enfrontar aquestes dones:

  • barreres lingüístiques;
  • manca d'una xarxa familiar de suport;
  • dificultats per accedir als sistemes d'atenció i benestar.

Mares estrangeres a Itàlia, algunes dades


Segons les últimes dades disponibles de l'Istat, uns 91 mil nens nascuts a Itàlia el 2018 tenen una mare estrangera (20,3% del total, un de cada cinc). "No obstant això, no sabem quin és l'estat precís d'aquestes mares, és a dir, quantes d'elles són residents permanents o tenen permís de residència i possiblement quin tipus ”explica el coordinador de l'informe Save the Children Antonella Winter, especificant que "és molt difícil recuperar dades del Ministeri de l'Interior".

Tanmateix, sabem que són bàsicament mares joves: l'edat mitjana al primer part és de 28,9 anys, tres anys i mig menys que els italians, per la qual cosa hi ha una major propensió a tenir a segon fill.

Llegeix també: Mare als 40 anys? Aquí teniu tot el que NECESSITAS saber

Més enllà d'això, dibuixar un identikit general de la "mare estrangera a Itàlia" és pràcticament impossible, perquè són dones que provenen de diferents països i tradicions culturals (Albània, el Marroc i Ucraïna són els primers països en termes d’origen de dones amb ciutadania extracomunitària, però, òbviament, no falten immigrants de l’Àfrica subsahariana, Amèrica Llatina, Filipines, etc.) i per què arribar a Itàlia per diferents motius, que es reflecteixen en les diferents condicions de vida del nostre país.

Les dones dels països àrabs, per exemple, solen arribar reagrupament familiar amb el seu marit, que ja treballa a Itàlia, i acostumen a portar una vida molt aïllada: poques vegades surten de casa, lluiten per aprendre italià, es mantenen durant molt de temps completament desorientats. D’altra banda, les dones filipines, sud-americanes o d’Europa de l’Est vénen sovint sol buscant feina, potser deixar altres nens als seus països d’origen. Són més actius, més exposats a la llengua, una mica menys desorientats. I malauradament també hi ha qui arriba més endavant tràfic per a l'explotació, com passa amb moltes noies de l'Àfrica subsahariana, per exemple les nigerianes, que es veuen obligades a prostituir-se aquí.

"Sigui quin sigui l'origen, però, hi ha dos elements que tenen en comú aquestes dones quan s'enfronten a una maternitat al nostre país " explica Karina Scorzelli, mediadora lingüística-cultural i presidenta de la cooperativa social milanesa Crinali, que treballa en col·laboració amb hospitals i centres d'assessorament en suport a dones i nens estrangers i formació de personal sanitari. "Allà soledat, amb una gran sensació de buit i aïllament, i el dificultats per accedir als serveis sanitaris". Amb importants conseqüències pel que fa a la salut.

Llegiu també: històries de nens migrants explicades amb dibuixos

Primera visita tard

El document Save the Children també explica que les dones estrangeres realitzen el programa primera visita durant l'embaràs més tard que els italians. Aproximadament un de cada deu ho fa més enllà del tercer mes (mentre que els italians que van tan tard al metge són un vint).

Aquest retard pot ser per diversos motius, per exemple l'arribada a Itàlia després de l'embaràs, com passa sovint amb les dones àrabs, o diferents hàbits pel que fa a l'assistència mèdica en aquest període. "En molts dels països d'origen de les dones que coneixem, tots els exàmens i visites que requereix el camí de naixement a Itàlia i els mateixos conceptes de prevenció o el diagnòstic prenatal s’entenen malament ”, explica el psicòleg Sonia Viale, de l'Institut Nacional per a la promoció de la salut de les poblacions migrades i per a la lluita contra les malalties de la pobresa (INMP) de Roma.

Llegeix també: Embaràs, tots els exàmens que pots fer gratis

A més hi ha la qüestió de dificultat per accedir als serveis, Començant des de barreres lingüístiques. Antonella Winter explica: "És cert que l'accés al servei sanitari està garantit fins i tot en absència d'un permís de residència. Efectivament, per a les dones embarassades hi ha la possibilitat d'obtenir a permís de tractament mèdic vàlid fins a sis mesos de vida del menor, però per a moltes dones que no estan ben integrades, que no parlen italià o que depenen completament d'un marit que es queda fora de casa tot el dia per treballar, aquest accés no és gens evident ".

L'hostilitat i el racisme

"No només això " afegeix Winter. "Amb el creixent clima d'hostilitat que s'ha creat al nostre país cap als estrangers, és inevitable que hi hagi una major por per part seva a recórrer a les institucions. Avui una dona estrangera s’ho pensa dues vegades abans d’anar a la clínica o a l’hospital ". On, malauradament, no falten episodis de racisme.

"La nostra experiència ens parla d'un crescendo de casos a partir de l'atac a les Torres Bessones, el setembre del 2001 ", diu Scorzelli. "D'una banda, són molts els serveis que intenten invertir en aquest sentit i els operadors que necessiten més eines per interactuar de manera efectiva amb les dones immigrades. D'altra banda, però, l'hostilitat i el racisme es toquen i no només ho paguen els pacients, sinó els mateixos mediadors culturals, cada cop menys considerat ".

Mares estrangeres: la visita ideal
Per a la seva maternitat, les dones estrangeres recorren principalment a equipaments públics (73% enfront del 25,3% dels italians), sobretot a les clíniques (42,5% enfront del 10,6%), però no sempre és una trobada fàcil. "D'una banda, hi ha dones que sovint no parlen italià i no saben orientar-se en un sistema sanitari profundament diferent del que estaven acostumats. D'altra banda, hi ha serveis que de vegades són poc acollidors, no sempre preparats per interactuar amb pacients que potser no responen de manera immediata a les peticions i indicacions dels operadors ", diu Sonia Viale de l'INMP.
Tot i així, la manera de fer que les coses funcionin existeix. El paper de la mediació lingüístico-cultural, que permet concretament el diàleg entre professionals sanitaris i pacients. "Diàleg - explica Viale - que ha de basar - se enescolto, l'única clau que pot obrir totes les portes, al respecte, a l'acompanyament i així convertir-se en part integrant de l'atenció ".
Viale posa com a exemple el cas de la cesària, que per a moltes dones estrangeres és una intervenció que perjudica profundament la seva identitat femenina, perquè es viu com una acusació de no poder parir un fill. "Cal crear una dimensió de diàleg i escolta també a la sala de parts, on normalment no hi ha mediadors, per fer entendre a aquestes mares que aquesta cesària és necessària per no posar en perill la seva vida o la del nen ".
Després, és clar que n'hi ha aspectes pràctics tenir en compte: "A les nostres clíniques ens assegurem que els mediadors i ginecòlegs siguin dones i que els el contacte amb el cos sempre es basa en el màxim respecte, amb explicacions detallades sobre què es fa i per què, perquè no es visqui com una prevaricació.
Si aquest procés funciona -explica Viale- el resultat no és només la satisfacció del pacient, sinó també a gran estalvi de temps i diners, perquè impedeix que les dones vagin d’un servei a un altre o que vagin a urgències (cosa que sempre passa, no només per a dones estrangeres).


Embaràs "complicats"


El retard al primera visita durant l’embaràs no és només una estadística: és una condició que pot tenir importants repercussions en la salut de la dona i del seu fill. El primer efecte evident és que sovint fa impossible la participació en el diagnòstic prenatal. Ara bé, és cert que per motius culturals i religiosos moltes dones estrangeres no contemplen tanmateix la possibilitat d'un avortament terapèutic en cas de malformacions o malalties genètiques del fetus (que en algunes poblacions són més freqüents per la tradició dels matrimonis entre consanguins). ), però és igualment cert que no és el cas de tots i que la manca d’accés puntual als serveis representa una limitació de possibilitats.

Llegiu també: Talassèmia: tot el que cal saber sobre la malaltia, sobre els riscos per a les parelles portadores, sobre el diagnòstic prenatal

No només. "Arribar al metge quan l'embaràs ja està avançat o en qualsevol cas més enllà del primer trimestre també pot suposar retardar l'inici de valuoses teràpies per a la seva protecció, per exemple en el cas de diabetis o pressió arterial alta, que són condicions força freqüents en moltes dones immigrades, tant per motius genètics com per un estil de vida que no sempre és saludable ", diu la ginecòloga Parvaneh Hassibi, Cap del Centre d'Escolta i Rescat de Dones de l'Hospital San Carlo de Milà, que té una clínica dedicada a dones immigrants i els seus fills. I és clar que ho és una oportunitat perduda pel que fa a la prevenció.

Hassibi cita, per exemple, la qüestió deaugment de pes durant l'embaràs, que s'hauria de contenir (i encara millor seria evitar començar ja en condicions de sobrepès i obesitat). “Però sovint passa que et trobes amb dones que guanyen excés de pes. En el cas de les dones àrabs, per exemple, això passa perquè la convicció cultural segueix sent que 's'ha de menjar per dos' (com ens passava fins fa molt poc, Ed), però també perquè al nostre país tendeixen a a portar una vida molt retirada, amb molt poc moviment, i perquè alguns hàbits alimentaris els exposen a un major risc d'engreixar. Això passa per exemple amb les celebracions del Ramadà, que impliquen dejuni durant el dia i menjar només després de la posta de sol. Però durant la nit el metabolisme (ja alentit per l'embaràs) és encara més lent i, per tant, guanyes més pes ".

Llegiu també: Nutrició durant l'embaràs Mortalitat neonatal i infantil: més alta per als fills de mares estrangeres
Hi ha una xifra sorprenent a l’últim informe Istat sobre salut reproductiva a Itàlia, que fa referència al 2018, i és la taxa més elevada de mortalitat neonatal i infantil per a fills de mares estrangeres en comparació amb les de mares italianes. En el període 2013-2015, la taxa de mortalitat infantil va ser del 4,1 per mil per als ciutadans estrangers i del 2,1 per mil per als italians.
En part, això es deu a una taxa de mortalitat més alta per malformacions congènites, gairebé el doble respecte al que s'enregistra per als nens italians: un fet que es pot explicar amb el menys ús de l'avortament terapèutic (2,1% el 2015, contra el 4,5% dels italians), que al seu torn depèn tant de raons culturals com religioses i, probablement, d’un menor accés a serveis sanitaris i serveis de diagnòstic prenatal.
Les malformacions congènites, però, no expliquen soles la bretxa entre la mortalitat infantil de ciutadans estrangers i italians. Fins i tot el malalties hemorràgiques i hematològiques són més freqüents en nounats d'origen estranger, generalment per motius genètics i l'anàlisi de dades durant períodes de temps més llargs també implica factors externs. Per exemple: l'Istat informa d'un pic de mortalitat infantil el 2009, que va ser general però més evident especialment per als estrangers. "Aquest cim -llegim- també està present a altres països europeus (per exemple a Grècia) i ha estat culpa de la crisi econòmica i les retallades a la salut pública".
D'altra banda, és un fet que les dones estrangeres recorren principalment a estructures públiques i consultores, que no sempre són capaços de garantir tots els serveis que necessitarien. "La xarxa de consultors públics pateix un gran dolor -explica Antonella Winter- i la manca de personal no sempre ens permet oferir 'una assistència realment adequada durant tot el període de l'embaràs". El resultat és que les condicions que es podrien manejar amb una assistència més assídua es converteixen en tragèdies.

El gran buit


Però més enllà de les dades i les condicions mèdiques, com viuen exactament la maternitat les dones estrangeres que viuen al nostre país? Quines són les seves històries? Quines són les preocupacions i dificultats? Com poden superar-los?

Ho hem anticipat: un aspecte comú per a molts és el gran sensació de buit i solitud, perquè es troben sols, sense la seva família d'origen i amics, vivint aquest moment tan important de la vida. Això s'aplica a les dones àrabs, que arriben per retrobar-se amb els seus marits però es troben privades d'aquesta família i d'aquella comunitat que en les seves tradicions tenen un paper molt important en la cura de la dona embarassada i de la nova mare.

Però també s'aplica a dones d'altres països, com Amèrica Llatina, Filipines, Europa de l'Est, que venien soles a treballar, sovint sense documentació. "Aquí poden trobar parella, però si queden embarassades pot passar que els abandoni: és una condició que veiem amb força freqüència a les nostres reunions", diu Karina Scorzelli. Que continua: "Per aquestes dones,

l'única font de sosteniment és la seva feina, però necessàriament l'han de deixar per un període: per al naixement però sobretot per a la cura del nounat, ja que sense permís de residència (però sovint fins i tot quan hi ha permís, desafiant les disposicions de la llei) esdevé no poder accedir a la llar d'infants i beneficiar-se d'altres prestacions socials com la bonificació per a bebès o la bonificació per a la mare de demà ".

Per a molts de nosaltres pot semblar absurd que les dones que ja es troben en situacions tan difícils es compliquin la vida encara més amb l’embaràs, però no seria correcte jutjar segons la nostra visió del món. “El fet és que entren en joc altres visions i altres representacions culturals del que significa ser mare, que no sempre aconseguim entendre ”, explica Scorzelli.

Per exemple: avui més que mai les dones occidentals estan acostumades a planificar i controlar-ho tot, a pensar en la maternitat com una cosa que només s'ha d'aconseguir després d'altres èxits com l'estabilitat econòmica. "En altres cultures -especifica el president de Crinali- confiem més en l'atzar, en la idea que d'alguna manera 'gestionarem' i els embarassos no es busquen: només arriben. La maternitat s’experimenta com un component inseparable de ser dona, no necessàriament lligada a una planificació precisa del creixement dels fills. A més, en moltes cultures es consideren fills no només de la família nuclear, sinó de la família extensa o de tota la comunitat ".

I, de nou, hi ha cultures en què la maternitat s’experimenta com un moment de poder, de força, per tant, és ben rebuda positivament, d’una manera que ens sembla paradoxal, fins i tot quan les condicions de vida són realment terribles. "Estic pensant en dones i nenes nigerianes víctimes del tràfic", diu Scorzelli. "Per a elles, ser mares pot ser una manera de trobar els recursos necessaris per donar sentit a la seva vida ".

L’ajut necessari

El fet és que quan una dona esdevé mare sempre necessita un gran suport, que per a molts estrangers és encara més difícil de trobar que també per als italians.

Llegiu també: Els 40 dies després del part, com afrontar-los

"Són necessaris ajuda material - explica Scorzelli- i, afortunadament, molts centres s'ocupen de recollir i oferir roba, cotxets i tot el necessari per a un nounat, però sobretot calen altres tipus d'ajuda, que afavoreixin a les dones a mantenir-se en contacte amb els serveis, a fer grup i publicitat tenir confiança en els seus recursos i habilitats".

Sí, perquè això també passa: com que estan sols i desorientats i no troben al nostre país actituds i tradicions a les quals estan acostumats, acaben sense saber moure’s. "Però és important que ho sàpiguen Sóc perfectament capaç de criar un fill. Tot i que per deslletar preparen menjar per a nadons amb blat de moro o civada en lloc de sèmola ".

5 FOTOS descobreix

Deslletament, quins són els primers aliments per a nadons de la resta del món?

anar a la galeria

Sara Honegger al llibre A world of baby food explica com es deslleten els nens a diversos països. Generalment el primer gust és fruita: poma, pera, plàtan, però també mango o papaia....

Deixa El Teu Comentari

Please enter your comment!
Please enter your name here